早療檢查全記錄 1歲5個月國泰醫院評估
0-3 歲是早期療育的黃金期，三歲前接受早期療育的效果，是三歲後的十倍，只要寶貝的發展有落後於寶寶手冊的發展指標，父母都應該多留意，及早發現問題。
背景說明
Ellie 是37+0出生，雖然偏早但也不是早產。 出生體重 2,325 克，偏小隻，出生因呼吸急促有住幾天加護病房，身體無其他特殊狀況。
俗話說七坐八爬，現在的寶寶發展更是超前，看到身邊好幾個寶寶都四五個月就坐的很硬挺，讓我擔心Ellie是不是發展比較慢?
4個月
平常Ellie蠻喜歡在地墊抬頭，但是脖子骨骼的發展還沒這麼快？四個月收涎原本想讓Ellie坐在幫寶椅上，結果坐上去直接歪一邊，為了安全起見，改成在躺椅上收涎，六七個月終於可以坐在幫寶椅上，但是她非常不愛會一直叫，ㄧ坐上去無法太長時間，頭也很喜歡往後仰
8個月
直到寶寶八個月我們換了一家托嬰，發現前一家托嬰可能讓寶寶太長時間躺著，很多的訓練是不夠，在家裡及新托嬰的密集訓練下，8個半月終於可以獨自坐在地墊，背部不需要輔助，媽媽鬆了口氣，獨立坐著的時間也越來越長。
坐很穩讓媽媽放心點了，但是！！Ellie完全不爬，又是一個新關卡…..試了各種玩具用品，對她最有吸引力的東西是濕紙巾，可能是袋子有聲音，外加每天看媽媽在使用吧，看到濕紙巾會稍微移動，但是這個移動也不是爬行，他會用自己的方式像是手伸長+動屁股的方式去前進….我們在旁邊爬給他看也沒有要模仿的意思
1Y +
7坐8爬，Ellie到一歲才有匍匐前進的動作出現，一歲2個月才開始出現跪姿爬行，這個年紀其實蠻多小孩都已經在走路了
其實在這之前的每個階段打預防針都有詢問過醫生，大肌肉發展算是壓底線（其他發展有跟上），醫生都是說再觀察看看。
國泰醫院 1歲5個月早療評估
一歲四個月Ellie 持續在爬行，雖然跪姿爬行越爬越好，但是仍然沒有要走路的跡象，於是媽媽決定要去早療評估。
Ellie 是在國泰醫院生產，就直接在國泰評估，掛號國泰許書菁醫師的門診，告知醫生Ellie的狀況，醫生做了大小肌肉、精細動作的問診，幫我們開單安排早療評估，想不到是一段漫漫長路
下面這張表單是要做的檢查，外加要抽1X罐的血 ，需要先查明是身體的狀況導致發展慢還是純粹小孩本身發展慢。
抽血檢查
你能想像一個不到一歲半的小孩，小小身軀要被抽10幾罐的血嗎？
第一次抽血是我一打一帶Ellie來，過程爆哭到不行，需要三個護理師幫忙固定寶寶，先是抽手的血，手的血抽到後來流速太慢改抽腳的血，腳的血又抽不太到，最後請醫生來抽動脈的血（護理師不能抽動脈），整個過程花費一個多小時，還有三罐血尚未抽完….
隔週換爸爸陪Ellie 抽血，媽媽去做社工諮詢。
只能說媽媽的心智夠堅定才有辦法堅持做完檢查，爸爸今天看到抽三罐血的過程已經有點火，覺得小孩怎麼要受這種折磨，不過我很堅持既然決定要走早療評估，檢查都需要做（媽媽堅定！）
社工師評估 （半小時）
和社工師約半小時的評估，不需要帶小孩。社工師主要是想了解家庭狀況、誰是小孩的主要照顧者以及家人對於小孩要做早療評估的看法，像是家中長輩或是夫妻間是否因為小孩要做早療持反對意見等等。
我和老公是無後援的小家庭，白天Ellie送托嬰，剩餘時間完全是我們兩個自己帶小孩，很幸運是不會有長輩介入，所以我們夫妻討論好就好。早療一直是我很堅持要做檢查，老公覺得Ellie 只是發展比較慢沒有問題，雖然他沒有很想做檢查，但是還是願意配合，感恩….
復健科- 心理評估 （一小時）
評估主要是觀察Ellie的認知及玩玩具的行為是否符合該月齡的小孩。
一開始怕生有小哭一下，後來就願意和職能師玩，感覺上還算可以，看到書上的狗狗還有說“狗狗”
建議回家多玩認知遊戲，讓小孩知道物品的連結性，讓玩具多一些結合性的玩法( ex 杯子裡面可以放球進去）
復健科- 物理評估 （一小時）
物理治療就是所謂的大肌肉訓練，這是我最期待的部份，因為這正是我們來早療評估的目的。
今天的物理治療師非常棒，在評估過程中教了父母許多協助小孩走路的技巧，也教了父母認知相關的引導方式。（之後會寫一篇）
物理治療師提到大約90%小孩一歲三個月會走，寶寶手冊是寫1歲半要會走，評估時是一歲5個月，看起來還沒有要放手走路的跡象，依照老師臨床經驗，如果沒有介入訓練，大約是一歲8~9個月才會走，建議我們之後每週來上物理治療課。
今天上課給的回家功課
每天戶外雙手扶走20分鐘（訓練肌耐力及體力）
室內練習單手扶走
練習蹲，找30公分高左右的玩具，幫她喬好姿勢讓她蹲著玩（如下圖）
用螃蟹車 （雖然現在大家不建議用螃蟹車，但是月齡比較大，老師建議可以用一兩個月看看）
復健科- 職能評估 （一小時）
和心理評估有點像，都是觀察小孩玩玩具的狀況，主要是觀察小孩的小肌肉精細動作
雖然我一直覺得Ellie玩玩具很挑，也算是不太配合，但是這部分被列為過關，半年後追蹤讓我很意外，
我覺得很大一個原因是他會自己拿湯匙吃飯，雖然我要幫他挖好飯，但是他可以自己放到嘴巴，
回家多練習物品放入容器中、疊高類型玩具、放圓形
復健科- 語言評估 （一小時）
現階段一歲五個月會說『爸爸抱』、『要』等等詞彙已達到21個月標準，不過認知能力沒有跟上，現階段理解比講出來重要，所以要花時間累積認知能力。三個月後追蹤，增強理解力
這期間需要
學用動作表達 ex 拿物品的動作、用食指指物
這個月齡理解的詞彙要有50個，可以拿兩個物品給她二選一，看小孩是否知道意思
表達時句子短（1~3個字）用動詞ex 拿、丟、爬、走 ，（句子越短小孩越容易吸收）
故意拿錯東西，製造小孩搖頭或說不的機會
腦波、眼波、耳波檢查
很掙扎要不要做此檢查，看到預約單寫建議早上6點起床，中間不要睡回籠覺，這樣一小時多的檢查小孩才能累累得睡覺。
做檢查之前會先喝一個藥水助睡眠，等到我哄睡完Ellie就開始在頭上插上各種線並包起來…比較崩潰是腦波做完後就醒了醒了….不是有喝藥水嗎
只好又安排第二次來做眼波、耳波檢查
核磁共振
一開始就決定不做此檢查，覺得好折磨，需要禁食及早起不睡回籠覺，許醫師看了評估報告還是強烈建議我們做… 所以只好預約檢查。
喝了藥水很快睡著，很怕和上次腦波檢查一樣中途醒來，還好順利過關做完檢查…
兩週後回診早療門診，醫生會解說各項檢查的結果，之後會收到早療評估報告。
還好身體的抽血及各項檢測都是正常沒有問題，由於還不會走，大肌肉的評估分數很低，收到的報告書評為遲緩兒，媽媽收到都心碎了
，看起來正常的小孩，只是發展上慢了點被歸為遲緩兒。上網查了很多資訊，遲緩的原因很多也無解，醫生也無法明確告知只是現階段發展慢之後會跟上還是你的小孩就是特殊兒？總之，做父母的就是要堅強，該面對的終究要面對，小孩選擇你當父母總是有他的原因和使命， 上帝會幫慢飛天使挑選最好最適合他的人當父母，媽媽眼淚擦擦還是要想辦法幫助小孩，希望在三歲黃金治療期前跟上同齡寶寶，有了小孩也才深刻感受到，原來健康的寶寶這麼不容易啊！
檢查結束，目前開始每週一次物理治療，希望能加入走路行列，加油。下篇待續～
